メディケア・アドバンテージの年間登録期間の理解：2026年に可能な変更は何ですか

重要なポイント

• Medicare Advantageは、従来の秋のオープン登録期間とは別の年間登録期間を維持しており、多くの受益者が知っている秋の期間とは異なります
• 現在のプラン加入者は、1月1日から3月31日までの限定期間に、カバレッジの変更を行うことができます
• 決定の締め切りは3ヶ月未満に迫っており、プランに不満を抱える人にとってこの期間は非常に重要です
• 変更は1回のみ許可されており、提出前に慎重に検討する必要があります

年間登録期間と秋のオープン登録期間の違い：理解しておくべきポイント

ほとんどのアメリカ人は、毎年10月15日から12月7日までの従来の秋のオープン登録期間を知っています。この期間中、受益者は新しいPart D医薬品プランを選択したり、Medicare Advantageのポリシーを完全に変更したりすることができます。

しかし、Medicare Advantageは独自のスケジュールで運用されています。この年間登録期間は1月1日から3月31日まで続き、すでにMedicare Advantageプランに加入している人向けの二次的なウィンドウを作っています。2025年の遅い時期にMedicare Advantageプランを選択し、その後その選択に疑問を持ったり、既存のプランの福利厚生やネットワークの質が低下したと感じたりしている場合でも、この年間登録期間を利用すれば、満足できない契約に1年間縛られることなく変更が可能です。

対象者：この期間を利用できるのは誰？

すべてのMedicare受益者がこの登録ウィンドウを利用できるわけではありません。 年間登録期間は、現在Medicare Advantageプランに加入している人に限定されています。 この点は非常に重要です。

Part Dの処方薬カバレッジに関する懸念がある場合、この期間では調整できません。同様に、オリジナルMedicareに加入していて、Medicare Advantageプランに切り替えたい場合は、今すぐ行動するのではなく、秋のオープン登録期間を待つ必要があります。

しかし、すでにMedicare Advantageプランに加入しており、支出増加や医療提供者の選択肢の制限、カバレッジのギャップなどに不満を感じている場合は、今から3月31日までの間に変更を行うことが可能です。

制限事項：この期間中は変更は1回のみ

Medicare Advantageの年間登録期間中は、プランの変更は1回だけに制限されています。選択肢は次の通りです。

選択肢1： お住まいの地域で提供されている別のMedicare Advantageプランに切り替える

選択肢2： Medicare Advantageから完全に退出し、オリジナルMedicareと補足のPart D医薬品プランに加入する

選択後に申請を提出すると、通常、次の月の1日からカバレッジが開始されます。したがって、最終決定を下す前に、選択肢を十分に検討することが重要です。選択は2026年の残り期間にわたって固定されるため、他の適格なイベントが発生しない限り変更できません。

情報に基づいた意思決定：プレミアムコストだけでなく全体像を考える

利用可能なプランを比較する際、多くの受益者はまずプレミアム額に注目しますが、それだけでは不十分です。包括的な評価には、全体の財務状況を考慮する必要があります。

プレミアム以外に、次の要素を確認しましょう。

自己負担額： 各プランの控除額やコペイメントの水準を評価します。プレミアムが低くても、訪問ごとのコストが高い場合があります。

医療提供者ネットワークのアクセス性： 既存の医師、特に慢性疾患を管理する専門医が各プランのネットワーク内にいるか確認してください。医療提供者との継続的なケアを失うと、コストがかさむ可能性があります。

処方薬のカバレッジ： 定期的に薬を服用している場合、各プランがどの薬をカバーし、どの階層に属しているかを比較してください。

時間的な制約とその重要性

今後3月31日までに変更を行わなければ、現在のMedicare Advantageプランが2026年末まであなたのカバレッジとなります。この現実を踏まえ、次の10週間にわたって選択肢を見直すことは賢明な計画です。現在の契約に満足している場合でも、他の選択肢を理解しておくことで、より良い医療と財政状況に適した選択を行うための重要な情報となります。

このウィンドウは閉じつつあり、何もしないことの影響は年末まで続きます。