Понимание ежегодного периода записи в программу Medicare Advantage: Какие изменения возможны в 2026 году

Основные выводы

• Medicare Advantage сохраняет отдельный ежегодный период регистрации, отличающийся от традиционного осеннего открытого периода, который знают большинство получателей
• Текущие участники программы имеют ограниченное окно с 1 января по 31 марта для изменения своих условий покрытия
• Крайний срок принятия решения приближается менее чем через три месяца, делая этот период критически важным для тех, кто недоволен своей программой
• Разрешается только одно изменение, требующее тщательной оценки перед подачей заявки

Ежегодный период регистрации vs. Осенний открытый период: понимание различий

Большинство американцев, пользующихся Medicare, знают о традиционном осеннем открытом периоде, который длится с 15 октября по 7 декабря каждого года. В этот период получатели могут переходить между различными вариантами покрытия — будь то выбор нового плана Part D или полное изменение Medicare Advantage.

Однако Medicare Advantage работает по своему графику. Этот ежегодный период регистрации длится с 1 января по 31 марта, создавая второе окно специально для тех, кто уже зарегистрирован в планах Medicare Advantage. Если вы недавно выбрали план Medicare Advantage в конце 2025 года и сейчас сомневаетесь в этом выборе, или если ваш текущий план ухудшился по части выгод или сети поставщиков, этот период предоставляет возможность изменить ситуацию без обязательства оставаться в неудовлетворительной программе весь год.

Кто может воспользоваться этим периодом?

Не все получатели Medicare могут использовать это окно регистрации. Ежегодный период регистрации доступен исключительно лицам, уже имеющим план Medicare Advantage. Эта особенность очень важна.

Если ваши опасения связаны с покрытием по Part D — рецептурными лекарствами, — этот период не поможет вам внести изменения сейчас. Аналогично, если вы зарегистрированы в оригинальном Medicare и хотите перейти на план Medicare Advantage, вам придется дождаться осеннего открытого периода, а не предпринимать действия сейчас.

Однако, если вы уже в плане Medicare Advantage и испытываете сожаление о своем выборе — будь то из-за растущих расходов, ограниченного выбора поставщиков или пробелов в покрытии — у вас есть возможность внести изменения с сегодняшнего дня и до 31 марта.

Ограничение: только одно изменение за этот период

Во время ежегодного периода регистрации Medicare Advantage изменения в плане ограничены одним. Ваши варианты:

Вариант 1: Перейти на другой план Medicare Advantage, предлагаемый в вашем регионе

Вариант 2: Полностью отказаться от Medicare Advantage и перейти на оригинальный Medicare с дополнительным планом Part D

После выбора и подачи заявки покрытие обычно активируется в первый день следующего месяца. Поэтому важно тщательно оценить все варианты перед принятием окончательного решения, поскольку выбранный вами план закрепляется на весь оставшийся период 2026 года, если не произойдут дополнительные квалифицирующие события.

Принятие обоснованного решения: помимо стоимости премии

При сравнении доступных планов большинство получателей инстинктивно обращают внимание на сумму премии — и это понятно. Однако для полноценной оценки необходимо рассматривать всю финансовую картину.

Помимо премий, обратите внимание на следующие аспекты:

Расходы из собственного кармана: оцените структуру франшиз и уровни соплатежей по планам. План с меньшей премией может компенсировать это более высокими затратами за визит.

Доступность сети поставщиков: убедитесь, что ваши проверенные врачи, особенно специалисты, управляющие хроническими состояниями, остаются в сети каждого плана. Потеря преемственности в уходе с медицинскими специалистами, знакомыми с вашей историей болезни, может оказаться дорогостоящей.

Покрытие рецептурных лекарств: если вы принимаете регулярные медикаменты, сравните, какие препараты покрывает каждый план и на каком уровне.

Временной фактор

Если за это время до 31 марта вы не внесете изменений, ваш текущий план Medicare Advantage останется вашим покрытием до конца 2026 года. Учитывая это, разумно потратить эти 10 недель на изучение альтернатив — даже если текущий план кажется удовлетворительным. Понимание доступных вариантов помогает принимать более обоснованные решения, что особенно важно для вашего здоровья и финансового благополучия.

Время уходит, и последствия бездействия могут сказаться на вашем положении в течение всего оставшегося года.