Конгресс незаметно изменил правила покрытия Medicare, затрагивающие миллионы людей

Пожилые американцы полагаются на Medicare для получения покрытия основных медицинских услуг. Хотя существуют некоторые пробелы в покрытии и расходы из собственного кармана, которые обычно делают необходимым приобретение дополнительной страховки, Medicare является основой покрытия для большинства пожилых американцев. Почти 70 миллионов человек зарегистрированы в Medicare, почти все из них — пожилые люди старше 65 лет.

И те, кто зависит от этого покрытия, недавно получили хорошие новости, поскольку Конгресс тихо изменил правила в начале февраля, чтобы предоставить важные ресурсы для здоровья по распространенной проблеме пожилых людей.

Источник изображения: Getty Images.

Изменение правил Medicare делает покрытие доступным для миллионов

В начале февраля законодатели приняли крупный бюджетный пакет, который завершил приостановку работы правительства и профинансировал его на финансовый год.

Этот бюджетный пакет содержал множество положений, включая одно, которое напрямую влияет на получателей Medicare. В частности, в рамках этого пакета Конгресс принял закон под названием PREVENT Diabetes Act. Этот малоизвестный закон о здравоохранении повторно утвердил программу, которая позволяет цифровым медицинским компаниям участвовать в программе профилактики диабета Medicare (MDPP) до конца 2029 года.

Виртуальные поставщики услуг с момента пандемии COVID-19 могут предлагать услуги в рамках этой программы, но у них была только временная авторизация на проведение виртуальных занятий по профилактике диабета. Это создавало неопределенность и ограничивало доступность цифровых вариантов. Благодаря изменению правил, виртуальные поставщики теперь уверены, что их будут рассматривать как покрываемых поставщиков, по крайней мере, до 2029 года.

Закон также отменил требование, чтобы поставщики должны были иметь возможность предоставлять образовательные услуги лично, прежде чем им разрешат предлагать удаленные услуги, и разрешил пациентам записывать свой вес удаленно.

Это должно привести к тому, что больше виртуальных предложений станет и останется доступным, позволяя пенсионерам посещать синхронные виртуальные занятия по профилактике диабета, а также просматривать записанные образовательные сессии в удобное для них время.

Как это изменение правил Medicare помогает пенсионерам?

В 2010 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) запустили Национальную программу профилактики диабета, поскольку уровень диабета 2 типа начал расти. CDC одобрил определенные курсы по изменению образа жизни, которые могут помочь предотвратить или контролировать диабет 2 типа. Программа профилактики диабета Medicare основывалась на работе CDC и стартовала в апреле 2018 года с поставщиками, которые проводили очные занятия для получателей Medicare Part B в общественных центрах.

Во время пандемии COVID-19 Medicare согласился покрывать услуги по обучению диабету, предоставляемые виртуально. Однако число участников в программе Medicare оставалось ограниченным — всего около 4848 получателей Medicare записались на курсы, в основном из-за отсутствия очных занятий в многих конгрессных округах. Теперь, когда Конгресс упростил условия для компаний, предлагающих цифровые услуги, многие больше получателей Medicare смогут воспользоваться этой возможностью.

Фактически, более полумиллиона человек участвуют в программах CDC, и многие другие могут получить пользу от образовательной поддержки Medicare, учитывая, что около 32% получателей Medicare когда-либо диагностированы с диабетом. Хотя эти курсы ориентированы на людей с преддиабетом, миллионы людей все еще могут получить выгоду от удобного и бесплатного обучения, которое не придется оплачивать из своих пенсионных сбережений.

Те, кто получает Medicare и обеспокоен рисками диабета, должны рассмотреть возможность использования этого изменения правил, чтобы изучить варианты прохождения курса у себя дома, что может помочь им предотвратить или управлять этим серьезным заболеванием.