了解醫療保險優勢的年度登記期：2026年可能的變化

主要重點

• Medicare Advantage（醫療保險優勢計劃）維持獨立的年度登記期間，與大多數受益人所熟知的傳統秋季開放登記窗口不同
• 目前計劃成員有一個有限的時間窗口，從1月1日到3月31日，可以修改他們的保障安排
• 截止決策的期限不到三個月，使這段期間對於對計劃不滿意的用戶來說至關重要
• 只允許進行一次修改，提交前需謹慎評估

年度登記期間與秋季開放登記：理解差異

大多數擁有Medicare的美國人都知道傳統的秋季開放登記期，每年從10月15日持續到12月7日。在此期間，受益人可以在不同的保障選項之間轉換——無論是選擇新的Part D藥物計劃，或是完全更換Medicare Advantage計劃。

然而，Medicare Advantage有其自己的時間表。這個年度登記期間從1月1日持續到3月31日，為已經加入Medicare Advantage計劃的用戶提供一個次要的窗口。如果你在2025年底剛選擇了一個Medicare Advantage計劃，現在開始懷疑那個選擇，或者你現有的計劃在福利或網絡質量方面已經惡化，這個年度登記期間提供了一個不必整年受制於不滿意安排的途徑。

資格：誰可以利用這個期間？

並非所有的Medicare受益人都能使用這個登記窗口。 年度登記期間僅對目前持有Medicare Advantage計劃的個人開放。 這一點非常重要。

如果你的擔憂集中在Part D處方藥保障上，這個期間無法幫助你進行調整。同樣地，如果你已經加入原始Medicare，並希望轉換到Medicare Advantage計劃，你需要等待秋季開放登記期，不能在此時行動。

但如果你已經在Medicare Advantage計劃中，並且因為逐漸增加的自付額、有限的醫療提供者選擇或保障缺口而感到後悔，你可以在現在到3月31日之間進行更改。

限制：此期間只能進行一次更改

在Medicare Advantage的年度登記期間，計劃修改限制為一次。你的選擇包括：

選項1： 轉換到你服務區域內的另一個Medicare Advantage計劃

選項2： 完全退出Medicare Advantage，轉而加入原始Medicare並搭配補充Part D藥物計劃

一旦你做出選擇並提交申請，保障通常會在次月的第一天生效。這使得在做出最終決定前，必須充分評估你的選項，因為你的選擇將鎖定整個2026年，除非發生其他符合資格的事件。

做出明智決策：超越保費成本

在比較可用的計劃時，大多數受益人本能地專注於保費金額——這是可以理解的。然而，全面評估計劃還需要考慮整體財務狀況。

除了保費外，請仔細審查以下內容：

自付額： 評估各計劃的免賠額結構和共付水平。較低的保費可能會以較高的就診費用來彌補。

醫療提供者網絡： 確認你已建立關係的醫生，尤其是管理慢性病的專科醫生，是否仍在每個計劃的提供者網絡中。失去與了解你醫療歷史的醫療提供者的連續性，可能會帶來額外的成本。

處方藥保障： 如果你定期服用藥物，請交叉比對每個計劃涵蓋的藥物及其級別。

時間敏感性

如果在現在到3月31日之間沒有進行任何更改，你目前的Medicare Advantage計劃將持續作為你的保障，直到2026年底。鑑於此，花時間在未來10週內審查替代方案是明智的——即使你目前的安排看似令人滿意。了解其他選項的存在，能幫助你做出對你的醫療和財務狀況最有利的選擇。

時間正在逼近，不作為的後果將持續影響整個剩餘的年度。