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详情:https://www.gate.com/announcements/article/49112
了解医疗保险优势计划的年度注册期:2026年可能的变化
关键要点
年度注册期与秋季开放注册的区别:理解差异
大多数拥有Medicare的美国人都知道每年的秋季开放注册期,从10月15日持续到12月7日。在此期间,受益人可以在不同的保障选项之间切换——无论是选择新的Part D药物计划,还是完全更换Medicare优势计划。
然而,Medicare优势计划有自己的时间表。这个年度注册期从1月1日持续到3月31日,为已加入Medicare优势计划的用户提供了第二个窗口。如果你在2025年末刚选择了一个Medicare优势计划,现在对该选择产生疑问,或者你现有的计划在福利或网络质量方面变差,这个年度注册期提供了一个无需整年被不满意安排束缚的解决方案。
资格:谁可以利用这个时期?
并非所有Medicare受益人都能使用这个注册窗口。年度注册期仅对目前持有Medicare优势计划的个人开放。 这一点至关重要。
如果你的担忧集中在Part D处方药保障上,这个时期无法帮助你进行调整。同样,如果你已注册原始Medicare,想转为Medicare优势计划,也需要等待秋季开放注册期,而不能在此时采取行动。
但如果你已经在Medicare优势计划中,并且对当前安排感到后悔——无论是因为自付费用增加、提供者选择有限,还是保障存在缺口——你都可以在现在到3月31日之间进行更改。
限制:此窗口仅允许一次变更
在Medicare优势计划的年度注册期内,计划变更仅限一次。你的选择包括:
选项1: 转换到你所在服务区内的另一份Medicare优势计划
选项2: 完全退出Medicare优势计划,转而注册原始Medicare并购买补充Part D药物计划
一旦你做出选择并提交申请,保障通常会在次月的第一天生效。这就要求你在最终决定前充分评估所有备选方案,因为你的选择将锁定整个2026年,除非发生其他符合条件的事件。
做出明智决定:超越保费成本
在比较可用计划时,大多数受益人本能地关注保费金额——这是可以理解的。然而,全面评估计划还需要考虑整体财务状况。
除了保费外,还应关注以下内容:
自付费用: 评估各计划的免赔额结构和共付水平。保费较低的计划可能在每次就诊时的费用上更高。
提供者网络的可及性: 确认你熟悉的医生,特别是管理慢性疾病的专家,是否仍在每个计划的提供者网络中。失去与了解你病史的医疗提供者的连续性,可能会带来额外成本。
处方药保障: 如果你定期服药,交叉核对每个计划覆盖的药物及其等级。
时间敏感性因素
如果在现在到3月31日之间不做任何变更,你当前的Medicare优势计划将持续到2026年底。鉴于此,花时间在未来10周内审查备选方案是明智的——即使你目前的安排看似令人满意。了解其他选择的存在,有助于你做出最符合自己医疗和财务状况的明智决策。
时间在流逝,不作为的后果将贯穿整个剩余年度。