Розуміння щорічного періоду запису на Medicare Advantage: які зміни можливі у 2026 році

Основні висновки

• Medicare Advantage зберігає окремий щорічний період реєстрації, відмінний від традиційного осіннього відкритого періоду реєстрації, який знають більшість отримувачів
• Поточним учасникам плану доступний обмежений період з 1 січня по 31 березня для внесення змін до своїх умов покриття
• Термін прийняття рішення наближається менш ніж за три місяці, що робить цей період критичним для тих, хто незадоволений своїм планом
• Дозволена лише одна зміна, тому потрібно ретельно оцінити всі варіанти перед подачею

Щорічний період реєстрації проти осіннього відкритого періоду: розуміння різниці

Більшість американців, які мають Medicare, знають про традиційний осінній період відкритої реєстрації, який триває з 15 жовтня по 7 грудня кожного року. У цей час отримувачі можуть переходити між різними варіантами покриття — будь то вибір нового плану Part D або повна зміна Medicare Advantage.

Однак Medicare Advantage працює за своїм графіком. Цей щорічний період реєстрації триває з 1 січня по 31 березня і створює додаткове вікно для тих, хто вже зареєстрований у планах Medicare Advantage. Якщо ви нещодавно обрали план Medicare Advantage наприкінці 2025 року і тепер сумніваєтеся у своєму виборі, або якщо ваш існуючий план погіршився за рівнем вигод або якістю мережі, цей період дає можливість внести зміни без необхідності залишатися у незадовільному плані цілий рік.

Хто має право скористатися цим періодом?

Не кожен отримувач Medicare може використовувати цей період реєстрації. Щорічний період реєстрації доступний лише для тих, хто вже має план Medicare Advantage. Це важливо.

Якщо ваші питання стосуються покриття Part D для рецептурних ліків, цей період не допоможе вам внести зміни зараз. Аналогічно, якщо ви зареєстровані у оригінальному Medicare і хочете перейти на план Medicare Advantage, вам доведеться чекати осіннього періоду відкритої реєстрації.

Однак, якщо ви вже у плані Medicare Advantage і відчуваєте розчарування — через зростання власних витрат, обмежений вибір провайдерів або прогалини у покритті — у вас є можливість внести зміни з теперішнього часу до 31 березня.

Обмеження: одна зміна лише в цьому періоді

Під час щорічного періоду реєстрації Medicare Advantage дозволена лише одна зміна. Ваші варіанти:

Варіант 1: Перейти на інший план Medicare Advantage у вашій зоні обслуговування

Варіант 2: Вийти з Medicare Advantage і перейти на оригінальний Medicare з додатковим планом Part D

Після вибору та подання заявки покриття зазвичай активується з першого числа наступного місяця. Тому важливо ретельно оцінити всі варіанти перед остаточним рішенням, оскільки ваш вибір залишається незмінним до кінця 2026 року, якщо не станеться додаткових кваліфікаційних подій.

Зробіть обґрунтований вибір: понад преміальні витрати

При порівнянні доступних планів більшість отримувачів інстинктивно зосереджуються на сумі премії — і це зрозуміло. Однак для повного аналізу плану потрібно враховувати всі фінансові аспекти.

Крім премій, зверніть увагу на:

Витрати з власної кишені: оцініть структуру deductible та рівень співоплати для кожного плану. План з нижчою премією може компенсуватися вищими витратами за кожен візит.

Доступність мережі провайдерів: переконайтеся, що ваші лікарі, особливо спеціалісти, які ведуть хронічні захворювання, залишаються у мережі кожного плану. Втрата безперервності у догляді з медичними працівниками, які знають вашу історію, може бути дорогим.

Покриття рецептів: якщо ви регулярно приймаєте ліки, порівняйте, які препарати покривають різні плани і на яких рівнях.

Чутливий до часу фактор

Якщо з теперішнього часу до 31 березня ви не внесете зміни, ваш поточний план Medicare Advantage залишиться вашим покриттям до кінця 2026 року. Тому витрачати час на перегляд альтернатив — розумна стратегія, навіть якщо ваш поточний план здається задовільним. Розуміння доступних варіантів допомагає зробити найвигідніший вибір для вашого здоров’я та фінансів.

Час закінчується, і наслідки бездіяльності можуть тривати весь рік.