Hiểu về Giai đoạn Đăng ký Hàng năm của Medicare Advantage: Thông tin Quan trọng cho năm 2026

Nếu bạn mới đăng ký một kế hoạch Medicare Advantage hoặc đang thắc mắc về lựa chọn hiện tại của mình, hãy lưu ý: bạn không bị khóa vào quyết định đó trong suốt cả năm. Khác với kỳ đăng ký mùa thu được công nhận rộng rãi diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, Medicare Advantage duy trì dòng thời gian đăng ký hàng năm riêng của mình kéo dài đến ngày 31 tháng 3. Khoảng thời gian đặc biệt này—từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3—cung cấp cho các thành viên hiện tại của kế hoạch một cơ hội quan trọng để xem xét lại và có thể điều chỉnh phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ.

Yêu cầu đủ điều kiện để thực hiện thay đổi

Kỳ đăng ký hàng năm của Medicare Advantage chỉ áp dụng cho những người đã duy trì một kế hoạch Medicare Advantage hoạt động. Nếu bạn đang xem xét các thay đổi về phạm vi bảo hiểm do chi phí tăng hoặc hạn chế dịch vụ, khung thời gian này cung cấp cho bạn con đường để hành động. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức rõ phạm vi của lợi ích này: khoảng thời gian này không mở rộng cho những người muốn điều chỉnh phạm vi thuốc theo đơn Part D một cách độc lập, cũng như không dành cho các chuyển đổi từ Medicare gốc sang Medicare Advantage lần đầu tiên. Điều kiện đủ điều kiện của bạn phụ thuộc chính xác vào trạng thái đăng ký Medicare Advantage hiện tại của bạn.

Quy tắc một lần thay đổi và tác động của dòng thời gian

Một hạn chế đáng chú ý cần hiểu rõ: trong kỳ đăng ký này, bạn chỉ được phép thực hiện đúng một thay đổi về phạm vi bảo hiểm. Bạn có thể chuyển sang một kế hoạch Medicare Advantage khác, hoặc thay vào đó, bạn có thể rời khỏi Medicare Advantage hoàn toàn và chuyển sang Medicare gốc đồng thời chọn một kế hoạch thuốc Part D. Sau khi gửi yêu cầu, phạm vi bảo hiểm mới thường có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo. Vì bất kỳ quyết định nào cũng trở thành ràng buộc cho phần còn lại của năm 2026, việc cân nhắc kỹ lưỡng trước đó là điều cần thiết. Giới hạn một lần thay đổi này nhấn mạnh lý do tại sao việc phân tích kỹ lưỡng trong những tháng này là rất quan trọng.

Đánh giá các kế hoạch một cách toàn diện: Vượt ra ngoài so sánh bề mặt

Khi xem xét các lựa chọn Medicare Advantage thay thế, hãy tránh cám dỗ tập trung quá hẹp vào một yếu tố duy nhất. Thực hiện một đánh giá toàn diện bao gồm phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, cấu trúc đồng chi trả và thành phần mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ. Xác minh rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quen thuộc với lịch sử y tế của bạn vẫn còn khả dụng qua các kế hoạch tiềm năng. Quyết định giữ nguyên kế hoạch hiện tại của bạn đến cuối năm 2026—nếu bạn chọn không hành động—làm cho giai đoạn khám phá này trở nên vô giá, ngay cả khi phạm vi bảo hiểm hiện tại của bạn có vẻ hài lòng ban đầu.

Cơ hội do kỳ đăng ký hàng năm của Medicare Advantage từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 mang lại một khung thời gian ý nghĩa để điều chỉnh phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe phù hợp với nhu cầu thực tế và hoàn cảnh tài chính của bạn. Tận dụng khung thời gian này một cách chiến lược đảm bảo bạn sẽ không phải đối mặt với những hạn chế không mong muốn khi năm 2026 kết thúc.